单脐动脉多长时间能判断准？

（我，曾经的急诊科医生、心内科医生，现在从事移动医疗，喜欢漫画，关注我，了解医疗动态，也为做好医疗美文共同进步沫伊。）

?什么是单脐动脉沫伊？

正常胎儿脐带内都是由一条静脉，两条动脉组成“品”字结构走形，如果只有一条脐动脉与脐静脉呈“吕”字伴行，就是单脐动脉沫伊。

正常

单脐动脉

?何时可以发现沫伊？

国外学者通过经腹或联合经阴道超声检查可于十几周诊断单脐动脉，但国内通常于20-24周产筛时才诊断单脐动脉沫伊。

?发现单脐动脉之后怎么办沫伊？

单脐动脉是脐带疾病中最常见的情况，80%的单脐动脉都是不伴有胎儿异常的，大部分可以安全度过孕期的沫伊。但是由于缺少一条脐动脉的血液供应，虽然可通过仅有的一条动脉代偿性扩张来增加血供，但仍有可能出现不能达到和正常两条脐动脉的运输血液及营养物质的功效的情况，因此可能会出现胎儿循环障碍，胎盘萎缩、胎儿缺氧等，从而影响胎儿生长发育。所以有研究表明，单脐动脉的新生儿体重和身长会较非单脐动脉新生儿略低，但仍可在正常范围内。

但是对于单脐动脉的胎儿一定要进行更为详细认真的检查是否伴随其他脏器异常，尤其是强烈建议进行胎儿超声心动图检查沫伊。

20%的单脐动脉胎儿会伴随其他异常，其发生结构畸形或染色体异常的风险大大增高沫伊。伴随异常越多，风险也随之增高。

配图：大咖医

?单脐动脉一般引起什么发育异常沫伊？

单脐动脉会干扰胚胎发育中的血液供应，极可能引起胎儿中枢神经系统、心血管系统、泌尿生殖系统、胃肠道系统、骨骼系统以及腹壁的发育异常沫伊。但通常认为单脐动脉与心脏畸形、泌尿系畸形关系相对更加密切。因此，对于单脐动脉的胎儿，建议进行胎儿超声心动图检查。

?单脐动脉伴发其他异常怎么办?

单纯单脐动脉并不会引起染色体异常风险的增加，但当超声检查发现单脐动脉伴发有胎儿其他异常时，则染色体异常发生率也相应增加，建议进行无创DNA、羊穿或脐穿等染色体疾病检查沫伊。与单脐动脉相关的染色体疾病最多见于18三体、13三体。如染色体检查结果正常，则仍需每月进行超声随访，动态观察有无新的结构异常，以便及时指导临床作出决定。对伴有多发或严重畸形的单脐动脉胎儿，根据预后考虑建议终止妊娠。

最后，可以参考一个宝妈的亲身经历沫伊。

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孕妈产检遇到单脐动脉（孕妈们都可以了解一下）

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参考资料：2016-06-25 冀鸿涛 超声那些事儿