防流感不打针，鼻喷疫苗靠谱吗？一文解惑

现在正值寒冬，干燥寒冷的天气利于传播流感、新冠等呼吸道传染疾病。

面对复杂的环境，不少家长想给孩子的健康筑起一道坚实的保护墙，其中除了日常科学防护，较为有效的方式就是接种疫苗。

但是对于打针，很多孩子会存在恐惧心理，所以不少家长便把目光投向了无针无痛的鼻喷流感。

同时也会产生疑问：喷喷鼻子就算打疫苗，就能预防流感？鼻喷流感疫苗靠不靠谱？鼻喷 VS 注射流感疫苗怎么选择……看完文章你就清楚了！

鼻喷流感疫苗是什么？

鼻喷流感疫苗是一种减毒活疫苗，相比于注射型的灭活疫苗，其保留了野生毒株具有的免疫活性成分，去除或减弱其致病能力。让其「奄奄一息」——无法致病但依然可以刺激人体产生抗体。

同时，结合「冷适应」处理，既可以产生细胞免疫，也可以产生体液免疫，刺激人体产生保护性免疫力，却不引起流感症状，从而形成保护。

图片来源：视觉中国

而传统的注射类流感疫苗则是「灭活疫苗」。通过把活病毒杀死、分解、纯化，保留有效成分制成疫苗；通过注射进体内，引发免疫反应，从而产生保护性的抗体。

简单来说，灭活疫苗就是把死掉的「敌军」拉过来认认脸，减毒活疫苗是把缴械的「敌军」拉过来进行一场小范围的实战演习。

鼻喷流感疫苗的优势

相较于传统的注射疫苗， 鼻喷疫苗的优势具体展现在以下 3 个方面：

1. 无痛：与灭活疫苗相比，鼻喷疫苗无针无痛、采用更为简单而且与自然感染途径一致的鼻腔喷雾的方法进行接种，对于恐针的儿童来说，配合度更高。

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2. 可产生三重免疫：鼻喷疫苗不仅能诱导体液免疫，还能诱导局部黏膜免疫和细胞免疫，对其他变异株也有一定的保护作用。

3. 产生抗体更快：鼻喷疫苗接种 3 日左右可产生黏膜免疫。

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鼻喷疫苗的接种年龄范围

鼻喷流感疫苗目前在我国内地适用于 3～17 岁的人群，其他年龄段可选择注射型灭活疫苗。

6～35 月龄的婴幼儿：可接种三价或四价灭活流感疫苗（0.25 mL 剂型）；各品牌之间没有本质区别，任选其一及时接种即可。

3 岁以上的孩子及成人：可以接种三价或四价灭活流感疫苗（0.5 mL 剂型）。没有优先推荐。四价比三价可多预防一个病毒类型，不过在流感高发季节到来之前及时打到疫苗更加重要。

3～17 岁的儿童和青少年：除三价、四价灭活流感疫苗外，还可以选择鼻喷流感疫苗（0.2 mL 剂型）。

由于流感疫苗接种后 2～4 周才能产生保护性水平的抗体，也就是说，不想生病受罪，尽量在当地流感流行季前完成接种。

鼻喷流感疫苗安全吗？

鼻喷流感疫苗的安全性相对较好。

一方面，疫苗使用的是毒力衰减的毒株，已经限制其致病性；

另一方面，疫苗结合「冷适应」处理，让半死不活的病毒无法在 33 °C 以上（比如人的肺部）的环境中复制，引起下呼吸道感染的可能非常小。

有家长好奇， 流感疫苗可以和新冠疫苗一起打吗？

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》指出：18 岁及以上人群可同时、不同部位接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18 岁以下的人群，接种间隔仍需要 ＞ 14 天。

鼻喷流感疫苗

禁忌人群有哪些？

鼻喷流感疫苗禁忌证稍多于普通注射流感疫苗，根据疫苗说明书，下列人群不可接种鼻喷流感疫苗 [3]：

1. 已知对本品所含任何成分，包括鸡蛋、辅料、硫酸庆大霉素过敏者；

2. 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

3. 妊娠期妇女；

4. 使用阿司匹林或含阿司匹林药品治疗的 Leigh 综合征患者；

5. 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；

6. 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；

7. 鼻炎患者。

反之， 建议没有接种禁忌且 ≥ 6 月龄的人群，每年都应该根据自己的需求和情况接种相应的流感疫苗，为自己的健康增添一份保障。

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参考文献

[2] 中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）.2022.（38）：摘要

[3] 冻干鼻喷流感减活疫苗说明书

本文专家

张量智

审核专家

成都疾病预防控制中心

预防保健科副主任医师

策划制作

监制：水衣

策划：秋秋

排版：阿万